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耳膜穿孔只因不堪一“耳光”

 
发布日期:2008-5-8 14:45:04 作者: 信息来源:www.39.net

     在面对惹自己生气的对象时,也许大家最直接的发泄方式是打耳光,似乎能打去愤怒和委屈。但是打一个耳光的最严重后果是什么?打到他天昏地暗,然后,鼓膜穿孔!
 

  “怎么可能鼓膜穿孔呢?我只是扇了他一耳光,医生。你可要看清楚啊!”耳鼻喉科诊室里传来愤愤的嘈杂声。

  事件回放

  陈豪和吴练练是同学,今天在学校因值日扫地问题产生争执并打了起来,结果小吴“打了胜仗”。放学后,小陈的爸爸去学校接儿子时得知此事,觉得自家孩子受了欺负,于是扬手“赏”了小吴一个耳光。这个“赏赐”让小吴_直觉得耳痛,回家后对妈妈说出了事情的经过,结果就出现了本文开头的那一幕。

  医生检查完后,认为小吴是外伤性鼓膜穿孔,但小陈的爸爸却对诊断表示怀疑。

  “小陈爸爸打我一耳光后,就感觉耳朵一直疼,而且耳朵里面好像有蚊子在叫。”小吴说。

  “噢,那叫耳鸣。”医生再问小吴,“你听东西清楚吗?”

  “比原来差一点,还能听见。”小吴回答。

  医生用电耳镜检查了小吴的耳朵,发现鼓膜前下方有裂孔,周边附有血痂。根据小吴有被打的病史,并有耳痛、耳鸣和听力下降的现象,以及检查发现鼓膜有新鲜的穿孔和血迹,可以诊断为鼓膜外伤。不过;为了让小陈爸爸能看到客观的证据,小吴还得作耳内镜检查和照相;另外,还要检查小吴的听力情况。

  听到这些,小陈爸爸的气焰渐消,尴尬地问道:“鼓膜不是在耳朵里面的吗?为什么这么容易就破了呢?打个耳光有这么严重吗?”

  医生评说:虽然鼓膜在外耳道的最里面,但鼓膜很薄,只由上皮和纤维组织构成;而外耳道的其他四壁都是骨性结构,相当坚固。当空气压力急剧改变,如爆炸、炮震和掌击耳部时,鼓膜就容易受到这种气压创伤。

  曾有试验发现,当鼓膜受到2.25千克,平方厘米的压力时,就可使其破裂;而在6.75千克/平方厘米的压力下,50%成人的鼓膜町发生穿孔。

  小陈爸爸作为成年男性,一个耳光的力度肯定不小,鼓膜能不穿吗?

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  疑惑1:鼓膜破后会导致微生物很快感染耳内、颅内吗?

  解惑:鼓膜外伤后若处理得当,一般不会引起感染。如果确实发生了感染,需加强全身的抗感染治疗,同时要局部清洁耳道和应用抗生素滴耳药,其处理原则与急性化脓性中耳炎相同。

  疑惑2:需要立即修补鼓膜吗?

  解惑:鼓膜破后若无继发感染,小的穿孔多能自行愈合,我们一般观察L~2个月;如穿孔较大,不能愈合,那就要行鼓膜修补术。

  疑惑3:修补术后听力会有影响吗?

  解惑:不用过于担心。若是单纯的鼓膜穿孔,愈合后听力一般都能恢复。但有些病例,如合并有听骨链和内耳的损伤,这种情况比较麻烦,不但听力有可能恢复不了,而且还会遗留长期的耳鸣。

  疑惑4:鼓膜修补手术是不是很大的手术?会不会有其他后遗症?

  解惑:鼓膜修补是一种比较成熟的耳科手术,而且,现在还有耳内镜下鼓膜修补的微创手术,效果是较好的。当然,任何手术都有它的风险性,而且个体的情况各不相同,不能一概而论。

  疑惑5:恢复期问是否不能做任何运动?

  解惑:鼓膜外伤后关键是保持耳道的干燥和清洁。在鼓膜愈合之前,绝对不能进行水上体育活动,但一般的运动还是可以的。

  小知识:耳膜破后的处理

  ①应到医院诊治,以乙醇消毒外耳道后,取出外耳道内的耵聍及异物:而附于鼓膜上的未感染的血块,可不予取出。

  ②外耳道内禁止冲洗及滴药,洗头、洗澡时注意耳道不能进水,应保持耳道干燥.以免引起中耳继发性感染。

  ③全身短期内应用抗生素预防感染,如受伤环境不清洁,须使用破伤风抗毒素。

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